Praziquantel

Stofnaam
Praziquantel
Merknaam
Biltricide
ATC code
P02BA01
Doseringen
Nierfunctiestoornissen

Produkten, hulpstoffen, toediening en tekorten
Bijwerkingen
Contraindicaties
Waarschuwingen en voorzorgen

Interacties
Eigenschappen (PD/PK)

Registratiestatus
Middelen uit dezelfde ATC groep
Referenties
Versiebeheer

Eigenschappen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Praziquantel is een anthelminthicum. Het veroorzaakt een snelle samentrekking van schistosomen alsmede vacuolisatie en desintegratie van de schistosomenhuid.

De werking van praziquantel is beperkt tot trematoden (platwormen) en cestoden (lintwormen). Nematoden (incl. filariae) worden niet gedood.

Een verworven resistentie kan een probleem zijn bij: Schistosoma mansoni.

Praziquantel is niet werkzaam tegen migrerende larven van schistosoma.

Farmacokinetiek bij kinderen

Geen gegevens

Label dosisadvies Kinderformularium

On-label

Toon SmPC tekst Toon SmPC tekst

SmPC tekst

Schistosoma infecties:
> 4 jaar:
S. haematobium: 40 mg/kg/dag in 1 dosis eenmalig
S. mansoni (intestinale bilharziasis) en S. intercalatum: 40 mg/kg/dag in 1-2 dosis, als eendaagse behandeling
S. japonicum en S. mekongi: 60 mg/kg/dag in 1-2 doses als eendaagse behandeling
Infectie door leverbotten (C. sinensis en O. viverrini): 75 mg/kg/dag in 3 doses gedurende 1-3 dagen
Infectie met long-egels (P. westermani en andere spp): 75 mg/kg/dag in 3 doses gedurende 2-3 dagen

Beschikbare toedieningsvormen/sterktes

Tablet 600 mg

Overige info toediening/beschikbaarheid

Informatie over geneesmiddeltekorten

Doseringen

Ga snel naar:

Infectie met S. haematobium (urogenitale bilharziasis), S. mansoni (intestinale bilharziasis) en S. intercalatum
  • Oraal
    • ≥ 1 jaar
      [1] [4]
      • 40 mg/kg/dag in 1 - 2 doses. als eendaagse behandeling. Herhalen na 4 weken.
      • Advies inname/toediening:

        Orale toediening bij voorkeur tijdens of na het eten eenmalig 's avonds innemen, bij meerdere doses per dag met een tussentijd van 4-6 uur. Bij kinderen jonger dan 6 jaar de tabletten (Biltricide®) fijnmaken en mengen met halfvast voedsel of uiteen laten vallen in vloeistof.
Infectie met S. japonicum en S. mekongi
  • Oraal
    • ≥ 1 jaar
      [1] [4]
      • 60 mg/kg/dag in 1 - 3 doses. als eendaagse behandeling. Herhalen na 4 weken.
      • Advies inname/toediening:

        Orale toediening bij voorkeur tijdens of na het eten eenmalig 's avonds innemen, bij meerdere doses per dag met een tussentijd van 4-6 uur. Bij kinderen jonger dan 6 jaar de tabletten (Biltricide®) fijnmaken en mengen met halfvast voedsel of uiteen laten vallen in vloeistof.
Infectie door leverbotten (o.a. Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini)
  • Oraal
    • ≥ 1 jaar
      [1] [4]
      • 75 mg/kg/dag in 3 doses.
      • Behandelduur:

        1-3 dagen

      • Advies inname/toediening:

        Orale toediening bij voorkeur tijdens of na het eten eenmalig 's avonds innemen, bij meerdere doses per dag met een tussentijd van 4-6 uur. Bij kinderen jonger dan 6 jaar de tabletten (Biltricide®) fijnmaken en mengen met halfvast voedsel of uiteen laten vallen in vloeistof.
Infectie door Paragonimus westermani en andere long-egels
  • Oraal
    • ≥ 1 jaar
      [1] [4]
      • 75 mg/kg/dag in 3 doses.
      • Behandelduur:

        1-3 dagen

      • Advies inname/toediening:

        Orale toediening bij voorkeur tijdens of na het eten eenmalig 's avonds innemen, bij meerdere doses per dag met een tussentijd van 4-6 uur. Bij kinderen jonger dan 6 jaar de tabletten (Biltricide®) fijnmaken en mengen met halfvast voedsel of uiteen laten vallen in vloeistof.
Infectie door lintwormen (o.a. Taenia saginata, Taenia solium, Hymenolepisnana, Diphyllobothrium pacificum)
  • Oraal
    • 2 jaar tot 18 jaar
      [2] [5]
      • 5 - 25 mg/kg/dag in 1 dosis éénmalig.
        • Bij Taenia saginata en Taenia solium: 5-10 mg/kg eenmalig.
        • Bij Diphyllobothrium pacificum: 10 mg/kg eenmalig.
        • Bij Hymenolepis nana: 15-25 mg/kg eenmalig. Indien nodig behandeling na 10 dagen herhalen.
        .
Neurocysternicose
  • Oraal
    • ≥ 2 jaar
      [3] [6]
      • 50 mg/kg/dag in 3 doses.
      • Behandelduur:

        15 dagen

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

GFR ≥10 ml/min/1.73m2: aanpassing van de dosering is niet nodig.

GFR <10 ml/min/1.73m2: een algemeen advies kan niet worden gegeven.

Bijwerkingen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

De bijwerkingen hangen af van de dosering en duur van de behandeling en verder van de soort parasiet, de ernst van de infectie, duur van de infectie en plaats van de parasieten in het lichaam.

Zeer vaak (> 10%): vermoeidheid.

Verder zijn gemeld: hartaritmie. Acuut respiratoir falen. Buikpijn, misselijkheid, braken, (bloederige) diarree. Anorexie. Hoofdpijn, duizeligheid, vertigo, slaperigheid, convulsie. Spierpijn. Malaise, koorts. Huiduitslag, urticaria, jeuk, allergische reactie. Eosinofilie.

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

  • Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
  • Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt
Meld hier

Contra-indicatie algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Behandeling van cysticercosis van het oog; omdat de vernietiging van de parasiet in het oog onherstelbare schade kan veroorzaken

Waarschuwingen en voorzorgen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Wees voorzichtig bij een verminderde leverfunctie of schistosomiase van de lever omdat de eliminatiehalfwaardetijd kan toenemen. Omdat praziquantel niet werkzaam is tegen migrerende larven van schistosoma, is het niet effectief tijdens acute schistosomiase. Bovendien kan toediening in deze fase een paradoxale (Jarisch–Herxheimer-)reactie veroorzaken met potentieel levensbedreigende myocarditis, encefalitis en betrokkenheid van de longen. De fabrikant raadt opname in het ziekenhuis aan voor de duur van de behandeling vanschistosomiase (Engels: 'fluke'-infectie) bij patiënten uit gebieden waar cysticercosis endemisch is.

Praziquantel kan de pathologische effecten van schistosomiase, paragonimiase of Taenia solium-cysticercose op het centrale zenuwstelsel verergeren. Daarom niet toepassen bij epilepsie in voorgeschiedenis noch wanneer het centrale zenuwstelsel potentieel betrokken is, zoals bij subcutane knobbeltjes die wijzen op cysticercose.

Controleer patiënten met hartaandoeningen gedurende de behandeling.

Niet gelijktijdig gebruiken met alcohol.

De veiligheid bij kinderen < 1 jaar is niet vastgesteld.

Het gebruik kan leiden tot verminderd reactie- en concentratievermogen. Vele dagelijkse bezigheden (bv. autorijden) kunnen daarvan hinder ondervinden.

Interacties Bron: KNMP/Informatorium Medicamentorum

Praziquantel is substraat voor CYP3A4.

Niet relevant: de concentratie daalt door krachtige CYP3A4-inductoren.

Niet beoordeeld:gelijktijdig gebruik van chloroquine kan de praziquantelconcentratie verlagen.

Combinatie met remmers van CYP450, zoals cimetidine, ketoconazol, itraconazol en grapefruitsap, kan de praziquantelconcentratie verhogen.

ANTHELMINTHICA TEGEN TREMATODEN

Deze pagina geeft een overzicht van geneesmiddelen uit dezelfde ATC groep. Let op: Dit betekent niet per definitie dat deze middelen onderling uitwisselbaar zijn.

Referenties

  1. Bayer BV, SmPC Biltricide (RVG 10880) 01-08-2022, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl
  2. Merck Serono GmbH, SmPC Cesol (Duitsland), 2015, nov.
  3. Merck Serono GmbH, SmPC Cysticide (Duitsland), 2016, feb.
  4. Bayer Vital GmbH, SmPC Biltricide® 600 mg Filmtabletten (964.00.00), 10/17
  5. Merck Serono GmbH, SmPC Cesol® 150 mg Filmtabletten (966.00.00), 11/15
  6. Merck Serono GmbH, SmPC Cysticide® 500 mg Tabletten (3943.00.01), 02/16
  7. Nederlandse Vereniging voor Parasitologie, Therapierichtlijn parasitaire infecties, https://adult.nl.antibiotica.app/sites/default/files/2020-08/NVP%20therapierichtlijn%202020.pdf, 2020
  8. Informatorium Medicamentorum, (Interacties, verminderde nierfunctie), Geraadpleegd 12 juni 2018
  9. Zorginstituut Nederland , Farmacotherapeutisch kompas (Eigenschappen, bijwerkingen, waarschuwingen en voorzorgen, contra-indicaties), Geraadpleegd 01 mei 2025

Wijzigingen

  • 01 mei 2025 15:35: herhaalde toediening toegevoegd Schistosoma infecties obv NVP richtlijn 2020
  • 11 december 2018 14:11: Ondergrens leeftijd aangepast naar Duitse SmPC
  • 23 april 2018 13:58: Nieuw toegevoegd

Therapeutic Drug Monitoring


Overdosering